Comprensión sobre control epidemiológico del dengue en estudiantes de medicina

Introducción : El dengue es en la actualidad la más importante arbovirosis que afecta al hombre, es un problema de salud pública para Cuba y el mundo, a pesar de los esfuerzos por parte de los estados miembros, para contenerlo y mitigar el impacto de las epidemias. Objetivo: Determinar la comprensión sobre control epidemiológico del dengue en estudiantes de medicina. Métodos : Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte trasversal, el universo de estudio lo constituyó los 368 estudiantes matriculados en el quinto año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey luego de culminada la rotación de Salud Pública. Se calculó una muestra de 188 estudiantes. Se aplicaron métodos y técnicas de la investigación científica en las ciencias médicas. Resultados : Solo el 9 % de los estudiantes identificaron el tipo de mosquito que interviene en la transmisión del dengue; el 69,7 % desconoce el horario de máxima circulación del vector, el 75 % desconoce el cálculo e interpretación del índice casa y Breteau; el 75,5 % no conoce las medidas de control en tanques bajos y el 72,3 % tiene desconocimiento de la información en lo relacionado con el vector. Conclusiones : Se evidenció un bajo conocimiento sobre aspectos importantes relacionados con el vector transmisor del dengue, el manejo epidemiológico y control entomológico, así como la información recibida sobre este tema en la educación en el trabajo. Se estableció la correspondencia con los resultados de otros investigadores cubanos y extranjeros y se constató la efectividad, objetividad y actualidad del estudio.

Introduction: Dengue is currently the most important arbovirosis that affects man and it is a public health problem for Cuba and the world, despite the efforts of the member states to contain it and mitigate the impact of epidemics. Objective: To determine the understanding of dengue epidemiological control in medical students. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out; the universe of study was made up of the 368 students enrolled in the fifth year of medicine at the University of Medical Sciences of Camagüey after completing the Public Health rotation. A sample of 188 students was calculated. Methods and techniques of scientific research in the medical sciences were applied. Results: Only 9% of the students identified the type of mosquito involved in dengue transmission; 69.7% do not know the time of maximum circulation of the vector, 75% do not know the calculation and interpretation of the casa and Breteau index; 75.5% do not know the control measures in low tanks and 72.3% are unaware of the information related to the vector. Conclusions: There was evidence of low knowledge about important aspects related to the transmitting vector of dengue, epidemiological management and entomological control, as well as the information received on this subject in education at work. Correspondence with the results of other Cuban and foreign researchers was established and the effectiveness, objectivity and topicality of the study was verified.

Estado clínico epidemiológico de pacientes con diagnóstico confirmado de leptospirosis

RESUMEN Introducción: La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de potencial epidémico, principalmente después de lluvias fuerte. Es causada por una bacteria llamada Leptospira. Objetivo: Determinar el estado clínico epidemiológico en pacientes con diagnóstico confirmado de leptospirosis. Métodos: Estudio observacional descriptivo, transversal, realizado en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de la provincia Camagüey durante el decenio 2011-2020. El universo estuvo constituido por los 90 pacientes con diagnóstico confirmado mediante la encuesta epidemiológica y el resultado de exámenes complementarios. Las variables estudiadas incluyeron: edad, sexo, municipio de residencia, criterios de riesgo, síntomas y signos, época del año y estado al egreso. Los datos se expresaron en valores absolutos y porcentajes. Resultados: Predominó el grupo etario de 40 a 49 años en los hombres 19 (21,1 %), el municipio Camagüey aportó el mayor número de casos 23 (25,5 %), aunque los que mayoritariamente presentaron criterios de riesgo procedían de zona rural 67 (74,4 %) y tenían contacto con perros (73,3 %) y cerdos (48,8 %). Los principales síntomas fueron: fiebre (98,8 %), cefalea (95,5 %). Entre los signos clínicos el íctero (13,5 %) y la hepatomegalia (11,1 %) fueron los más frecuentes. Se comprobó que un número significativo de pacientes no habían sido vacunados. Conclusiones: El estado clínico epidemiológico del conjunto de pacientes estudiados es aceptable, la mayoría de ellos egresa mejorado o curado a pesar de las complicaciones que presentaron.

ABSTRACT Introduction: Leptospirosis is a zoonotic disease with epidemic potential, mainly after a heavy rainfall. It is caused by a bacterium called Leptospira. Objective: To determine the clinical and epidemiological status of patients with confirmed diagnosis of leptospirosis. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study conducted at the Provincial Hygiene, Epidemiology and Microbiology Center in Camaguey over the decade 2011-2020. The scope of the study included the 90 patients whose diagnosis was confirmed by the epidemiological survey and the results of the complementary laboratory tests. The variables examined included: age, sex, municipality of residence, risk criteria, signs and symptoms, season of the year, status at hospital discharge. The data were expressed as absolute values and percent. Results: The age group from 40 to 49 years predominated among males 19 (21.1%). Camaguey municipality accounted for the majority of cases 23 (25.5%), although those with risk criteria were mainly from rural areas 67 (74.4%) and had contact with dogs (73.3%) and pigs (48.8%). The main symptoms were: fever (98.8%) and headache (95.5%); the most common clinical manifestations included jaundice (13.5%) and hepatomegaly (11.1%). It was found that a significant number of patients had not been vaccinated. Conclusions: The clinical and epidemiological status of all the patients studied is acceptable. The majority of them, when discharged from the hospital, are healed or in better conditions despite the complications they presented.

Evaluación del método clínico en un servicio de Medicina Interna

Introducción: El método clínico representa la guía que todo médico debe seguir en la búsqueda del diagnóstico definitivo. En los últimos años se ha afirmado que no se aplica correctamente, con efectos negativos tanto para el médico como para el paciente y su familia. Objetivo: Evaluar la aplicación del método clínico en el servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente Martín Chang Puga del municipio Nuevitas. Métodos: Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo de corte transversal. El universo estuvo compuesto por 2 402 pacientes egresados del servicio de Medicina Interna y se seleccionaron 240 mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Resultados: Se encontraron errores en la aplicación del método clínico en todas sus etapas. El examen físico estuvo afectado en el 53,7 % de las historias clínicas revisadas, la discusión diagnóstica en 52,9 % y la evolución médica en el 50,4 %. En el 78,3 % de las historias clínicas existió correspondencia entre los diagnósticos planteados. Fueron evaluadas de deficiente y regular el 52,9 % de las historias clínicas. Conclusiones: La aplicación del Método Clínico es aun deficiente y se alerta sobre la imperiosa necesidad de formar profesionales de la salud que conozcan y dominen de forma adecuada este método objetivamente estructurado.

Introduction: The clinical method represents the guide that every physician should follow in the search for the definitive diagnosis. In recent years, it has been stated that it is not correctly applied, with negative effects both for the physician and for the patient and his family. Objective: To evaluate the application of the clinical method in the Internal Medicine service of the Martín Chang Puga General Teaching Hospital in the municipality of Nuevitas. Methods: An observational descriptive cross-sectional study was conducted. The universe was made up of 2,402 patients discharged from the Internal Medicine service and 240 were selected by simple random probabilistic sampling. Results: Errors were found in the application of the clinical method in all its stages. The physical examination was affected in 53.7% of the medical records reviewed, the diagnostic discussion in 52.9% and the medical evolution in 50.4%. In 78.3 % of the medical records there was correspondence between the proposed diagnoses. The evaluation was poor and fair in 52.9 % of the medical records. Conclusions: The application of the Clinical Method is still deficient, and there is an urgent need to train health professionals who know and adequately master the objectively structured Clinical Method.

Actitudes, conocimientos y prácticas sobre el dengue y su vector en el municipio Camagüey / Attitudes, practices, and knowledge about dengue and its vector in the municipality of Camagüey

Fundamento: el vector del dengue se ha mantenido en la población de Camagüey en un nivel estable y en relación a las variaciones estacionales en los últimos años, a pesar de eso se observaron brotes epidémicos de dengue. Objetivo: identificar, actitudes, conocimientos y prácticas de la población sobre el dengue y su vector. Métodos: se realizó una investigación de tipo transversal y analítica durante el mes de octubre de 2015 en el municipio Camagüey. Se realizó una encuesta sobre actitudes, conocimientos y prácticas sobre el dengue y su vector a 270 personas. Las respuestas estuvieron basadas en la escala Likert del uno al cinco y su consistencia se evaluó con la técnica Alpha de Cronbach. Se determinaron los estadígrafos de tendencia central y dispersión, frecuencias absolutas y relativas. Para disminuir la dimensionalidad de las respuestas se realizó la técnica de componentes principales. Resultados: se encuestaron 270 personas, 144 del sexo femenino y 126 del sexo masculino con una edad promedio de 36±16 años. Los núcleos familiares estaban constituidos por 3±1 personas. No se manifestaron diferencias significativas entre las nueve áreas de salud. La promoción de salud fue adecuada, sobre todo por televisión y radio. Hubo desconocimiento de cómo controlar el vector. Las relaciones con los miembros de la campaña no son favorables, como principales riesgos se encontró la necesidad por parte de la población de guardar aguas en los hogares y la insuficiente distribución. Se reflejan actitudes favorables pero insuficiente responsabilidad social. Conclusiones: se identificaron, actitudes, conocimientos y prácticas sobre el dengue y su vector. Se evidencia la necesidad de perfeccionar el trabajo en el ámbito comunitario por parte de la población y de sus directivos.

Background: in the last years, epidemic dengue outbreaks occurred in the population of Camagüey. Objective: to identify attitudes, knowledge, and practices about dengue and its vector in the population. Methods: during october 2015, a survey of attitudes, practices, and knowledge about dengue and its vector was conducted of 270 people. Answers were based on Likert’s scale from 1 to 5 and its consistence was assessed with Cronbach's alpha technique. Absolute and relative frequencies were determined. To decrease the dimension of the answers, principal components technique was used. Results: 270 people were surveyed, 144 females and 126 males, with an average age of 36±16 years. Family units were composed of 3±1 people. Significative differences were not detected in the nine health areas. There was ignorance about how to control the vector. Relationships with members of the campaign are not good. Among the main risks are the need the population have to keep water in the houses and insufficient distribution. Positive attitudes are reflected but social responsibility is not enough. Conclusions: attitudes practices, and knowledge about dengue and its vector were identified. It was evident that it requires the population and leaders the need to perfect work in community areas.

Estrategia educativa sobre dengue en estudiantes de la Universidad de Ciencias Pedagógicas de Pinar del Río / Educational strategy about dengue for students of the University of Pedagogical Sciences, Pinar del Río

Fundamento: el dengue es un reto para la Salud Pública en el mundo. Más de 2 500 millones de personas viven en zonas en riesgo de dengue. Objetivo: elevar el nivel de conocimientos sobre dengue en estudiantes de la Universidad de Ciencias Pedagógicas de Pinar del Río. Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental de intervención educativa trietápico, el universo de estudio estuvo constituido por 230 estudiantes del curso regular diurno que forman parte de la matricula de tercer año de la universidad antes mencionada, la muestra de forma no probabilística por criterio de autoridad quedó conformada por 71 alumnos de tercer año de las carrera de Pre escolar, Enseñanza especial y Logopedia. Se aplicó un cuestionario para la recogida la información, para el análisis y procesamiento de los resultados obtenidos, se creó una base de datos utilizando el sistema Epi Info versión 6.0, las diferencias estadísticas de las variables categóricas se analizaron mediante la prueba Exacta de Fisher. Resultados: al inicio existía desconocimiento de todas las variables estudiadas, después de la intervención más del 90 % de la muestra obtuvo evaluación satisfactoria, 94,4 % identificó la causa y vía de transmisión del dengue, el 93 % identificó los factores de riesgo, reconocieron las medidas de prevención el 95,8 %, la conducta a seguir ante un caso de dengue fue aprendida por el 93 %. Conclusiones: la intervención realizada fue satisfactoria ya que se logró que el mayor por ciento de los estudiantes elevara los conocimientos acerca de los temas impartidos.

Background: controlling dengue epidemic is a challenge for the public health system worldwide. More than 2 500 million people live in dengue-risk areas. Objective: to increase the level of knowledge about dengue epidemic in students from the University of Pedagogical Sciences of Pinar del Río. Methods: a quasi-experimental, three-stage study of educational intervention was conducted. The universe was composed of 230 students from the regular-daytime course that are part of the third year roll of the university. The non-probable sample, chosen following the authority criterion, was composed of 71 students who major in Preschool, Special Education and Logopedics. A questionnaire was applied to collect the information; a database was created using the Epi Info system version 6.0 for the analysis and processing of the obtained results; the statistical differences of the categorical variables were analyzed by means of Fisher's exact test. Results: at first, no knowledge of the variables was observed but after the intervention more than the 90 % of the sample got a satisfactory mark. The 94, 4 % identified the cause and way of transmission of dengue; the 93 % identified the risk factors; the 95, 8 % recognized the prevention measures; the conduct to be followed in case of dengue was learned by the 93 %. Conclusions: the intervention designed was satisfactory since the greatest percent of students increased their knowledge about the topics taught.

Comportamiento ee algunos factores de riesgo de disfonía en maestros del municipio cmmagüey / Some risk factors behavior of dysphonia in teachers at Camagüey Municipality

Se realizó un estudio de observación analítica, longitudinal y retrospectivo de casos controles no pareados, en maestros de diferentes niveles de enseñanza del municipio Camagüey, desde enero a diciembre de 2004, con el objetivo de determinar el comportamiento de algunos factores de riesgo de la disfonía funcional crónica ocupacional. El universo estuvo constituido por 2776 maestros estratificados por cada nivel de enseñanza, a los cuales se le aplicó un examen foniátrico y una encuesta epidemiológica. Clasificaron como factores de riesgo el tabaquismo, el antecedente patológico personal de laringitis, el impartir clases continuas durante la mañana y más de 35h de clases a la semana, así como la indisciplina del alumnado y el ser maestro del nivel primario de enseñanza. Se destacó que el 100 % de los maestros encuestados no se realizaron chequeo médico pre-empleo ni chequeos médicos periódicos y no recibieron entrenamiento para el uso correcto de la voz.

An analytic observation, longitudinal, and retrospective non paired case control study was performed, in teachers of different teaching levels of Camagüey municipality, from January to December 2004, with the objective to determine the behavior of some risk factors of occupational chronic functional dysphonia. The universe was constituted by 2776 teachers stratified by each level of teaching, to which was applied a phoniatric exam and an epidemiological survey. Classified as risk factors: the smoking habit, the personnel pathological antecedent of laryngitis, to give continuous classes during the morning and more than 35h classes to the week, as well as the lack of discipline of the students and to be a teacher of the primary level of teaching. It was emphasized that the 100% of the polled teachers were not carried out the pre-employment medical checkup neither periodic medical checkups and they did not receive training for the correct use of the voice.